凯发国际,凯发国际登录,凯发国际官网,凯发国际娱乐,凯发国际注册,凯发娱乐K8,尊龙凯时所谓“斩杀线”,其实描绘了一种现象:很多美国人即便收入还算体面,扣除房租房贷、保险等必要支出后,账户里也所剩无几;一旦遭遇意外、疾病或是失业,他们很快就难以在美国社会生存,只能被迫流浪。
“英文悦读”公众号作者魏剑峰指出,在美国公共政策与社会学研究中,已有一个与“斩杀线”较为接近的概念——“the ALICE threshold”。其中“ALICE”是“Asset Limited, Income Constrained, Employed”(资产有限、收入受限、但有工作)的缩写,用来描述那些有工作,但是存不下钱,遇到意外情况很容易破产的群体。
这和美国社会运行的规律有关。以前大家总说美国是一个橄榄型社会,中产阶级占了绝大多数,但现在美国经济已经变成了K型:头脚重、中间轻,富的越富、穷的越穷,而原本中间这部分正在被“斩杀”。
在美国的一线城市,中产家庭即便收入十几万到二十万美元,也难抵医疗急诊、房租房贷等刚性支出。一笔几千美元的医疗账单,就可能令本已捉襟见肘的家庭陷入财务危机。通胀下日常成本上升,生病请假可能导致收入中断;缺乏现金储备,很快可能信用受损、失去车辆,甚至失去住址。失去住址又会影响银行往来、就业与租房资格,形成恶性循环。
一旦陷入这种状态,很多人最终只能选择流浪,尊严与心理防线遭到摧毁,只有依靠毒品与酒精自我麻痹。毒品怎么获取?最简单的办法就是买阿片类止疼药,也就是特朗普常说的美国的芬太尼问题。
美国文化强调个人独立,许多年轻人背负学贷和信用债务;父母与朋友在现实成本与法律限制下难以长期接济。
社会救济体系则更偏向“事后兜底”而非“事前缓冲”,门槛高、流程慢。再加上部分政策削减社会保障(如“大而美法案”),进一步扩大了这一群体的生存压力。
诺贝尔经济学奖得主安格斯·迪顿与美国国家科学院院士安妮·凯斯的著作《美国怎么了:绝望的死亡与资本主义的未来》描述的正是真实存在、由数据支撑的“斩杀线”。
以医疗体系为例,美国医疗支出占GDP约18%,远超国防与教育开支,却被认为是富裕国家中效率最差的体系之一。
制新药、新仪器和新的治疗手段不断涌现,很多并没有什么效果,但它们依然被推给病人并收取费用。同时,医院提高价格并不是因为成本上升,而是因为它们正在进行整合,从而减少或消除了竞争,并利用强大的市场势力提高价格。
医院集团、保险公司、药厂、医疗设备商形成了强大的利益联盟,通过游说政治力量,维持有利于自身的政策,比如阻止价格谈判。
这些都导致了医疗资源更多用于滋养行业利润而非改善公众健康,不仅拖累经济与工资增长,也进一步加剧社会不平等。
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